2022年政府工作報(bào)告中，公布了13項(xiàng)醫(yī)療工作重點(diǎn)任務(wù)，其中包括“提高心腦血管疾病防治能力”。 心腦血管疾病是心臟血管疾病和腦血管疾病的總稱，是由于吸煙、糖脂代謝異常、高血壓、年齡因素（多見于50歲以上或女性絕經(jīng)后）、動(dòng)脈粥樣硬化等各種因素，引起心臟及大腦出現(xiàn)一系列缺血性或出血性的疾病。目前，心腦血管疾病已成為危害我國居民死亡的“頭號殺手”。

大眾健康知識(shí)和健康素養(yǎng)亟待提高

《中國心血管健康與疾病報(bào)告2020》顯示，一項(xiàng)針對北京市18個(gè)區(qū)縣4627名居民進(jìn)行的問卷調(diào)查中，75%的居民至少知曉任何一種心臟病發(fā)作癥狀，但超過70%的居民不知道急性心肌梗死（AMI）的關(guān)鍵治療手段（包括溶栓和急診介入治療）；小于50歲的人對心臟病發(fā)作的癥狀認(rèn)知最差；教育和收人水平低的人對心血管病的認(rèn)知較差；僅有31.7%的居民表示自己在心臟病發(fā)作時(shí)選擇急救車去醫(yī)院就診。

“不少大眾對健康知識(shí)不夠了解，或者一知半解，很容易被網(wǎng)絡(luò)中的一些不準(zhǔn)確科普甚至是謠言誤導(dǎo)。”中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師衷敬柏認(rèn)為，提高心腦血管疾病防治能力，預(yù)防的重點(diǎn)應(yīng)該讓大眾掌握更多正確的健康知識(shí)并身體力行。

“網(wǎng)絡(luò)上的不少所謂‘科普’知識(shí)并不嚴(yán)謹(jǐn)，容易造成受眾觀念與知識(shí)混亂，建議政府加大對三級醫(yī)院專家宣傳科普的扶持，使他們更有機(jī)會(huì)發(fā)聲。此外，應(yīng)加強(qiáng)科普辟謠，避免大眾將謠言信以為真，形成誤導(dǎo)，反而危害健康。比如現(xiàn)在流傳的按節(jié)氣服用安宮牛黃丸預(yù)防中風(fēng)的方法，就是毫無依據(jù)卻很盛行。”衷敬柏說。

提高危重癥患者的救治水平

在醫(yī)療方面，衷敬柏認(rèn)為應(yīng)重點(diǎn)提高危重癥患者的救治水平。“目前北京市已實(shí)行的卒中綠色通道、急性冠脈綜合征（胸痛中心）病人的綠色通道等對提高危重癥患者的救治水平十分有利。例如，卒中綠色通道有利于神內(nèi)、神外、影像、麻醉、護(hù)理等多學(xué)科合作，縮短患者從進(jìn)入醫(yī)院到靜脈溶栓的時(shí)間，實(shí)現(xiàn)院前、院內(nèi)卒中急救的無縫銜接，實(shí)現(xiàn)規(guī)范救治。另外，也要加強(qiáng)急癥現(xiàn)場救治知識(shí)與技能普及，讓大眾掌握基礎(chǔ)的急救知識(shí)。”

記者查詢發(fā)現(xiàn)，自2018年1月1日起，北京市正式啟動(dòng)“心腦綠色通道APP”，120和999均將使用，向全市具備接診能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)急性心腦血管疾病病人。通過“心腦綠色通道APP”，患者院前院內(nèi)醫(yī)療信息可實(shí)現(xiàn)共享。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，急救醫(yī)生在救護(hù)車上就能將急性心梗、急性腦卒中患者信息傳輸至要送達(dá)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方便醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前做好救治準(zhǔn)備，提高救治及時(shí)性與成功率。

出現(xiàn)這些癥狀需警惕

衷敬柏介紹，在腦梗死患者中，腔梗是出現(xiàn)頻率最多的一種疾病，患者通常在檢查中無意發(fā)現(xiàn)或出現(xiàn)一些非特異性癥狀后發(fā)現(xiàn)，如手麻、腳麻等。此外，缺血性腦卒中的發(fā)生率遠(yuǎn)高于出血性腦卒中。“出血性腦卒中減少的重要原因，是人們對血壓的重視度增高，血壓控制良好，出血性腦卒中發(fā)生率相應(yīng)下降。而缺血性腦卒中增加，是因?yàn)槿藗儔勖娱L，生活方式疾病（如糖尿病、高脂血癥等）造成腦血管動(dòng)脈硬化發(fā)病率上升，綜合導(dǎo)致缺血性腦卒中比例增高。”

新京報(bào)記者整理了幾種常見心腦血管疾病的早期癥狀，出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)提高警惕，及時(shí)就醫(yī)。

冠心病：冠心病是冠狀動(dòng)脈發(fā)生狹窄引起心肌缺血性的改變。冠心病的冠狀動(dòng)脈狹窄超過70%到80%，且運(yùn)動(dòng)后體內(nèi)耗氧增加，會(huì)產(chǎn)生心絞痛等癥狀。

心梗：一旦出現(xiàn)胸痛、胸悶等疑似急性心梗的癥狀，應(yīng)及時(shí)撥打120急救電話，找一個(gè)安全舒服的地方等待救援，可以坐位或臥位服用速效救心丸或硝酸甘油，不宜站立時(shí)用藥以免造成低血壓休克等情況，不宜自行前往醫(yī)院。

心衰：呼吸困難、食欲不振、浮腫、疲勞、運(yùn)動(dòng)能力下降，尿量減少，夜間尿量增多，頭暈、焦慮不安、情緒緊張等都可能是心力衰竭的早期癥狀，一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。

心源性猝死：心源性猝死也叫心臟性猝死，是指由心臟原因?qū)е禄颊甙l(fā)病，往往從發(fā)病到死亡不超過1個(gè)小時(shí)。休息時(shí)突然胸痛、心絞痛癥狀加重、無明顯誘因胸痛、突然心慌憋悶、其他部位出現(xiàn)疼痛（上腹痛、牙痛、下頜痛、左上肢痛、后背痛等）應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

腦梗：對于腦梗，應(yīng)記住兩個(gè)“120”。即看1張臉，看2只胳膊，0（聆）聽語言。90%以上腦梗患者會(huì)有口角歪斜、臉不對稱；兩只胳膊平舉，一側(cè)無力下垂；語言不清甚至無法說話的表現(xiàn)。第二個(gè)“120”就是立即撥打120急救電話。

腦出血：腦出血之前，通常會(huì)有頭疼的癥狀，尤其是某一個(gè)部位持續(xù)疼痛或者脖子發(fā)僵、發(fā)硬，還可能伴有惡心、嘔吐。

蛛網(wǎng)膜下腔出血：突發(fā)劇烈疼痛、惡心嘔吐、短暫意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作頸部僵硬、畏光、偏癱、視力障礙等應(yīng)警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血。