大腸息肉多見于40歲以上的成人，男性稍多。多數無明顯癥狀，僅在體格檢查或尸體解剖時偶然發現，可有以下幾個癥狀：
1.便血 便血以左側大腸多見，尤其是絨毛狀腺瘤多見，血便呈鮮紅色，嚴重者可引起貧血。
2.大便性狀 大腸息肉可以造成較多黏液排出，有時息肉為多發性或體積較大時，也可引起腹瀉或造成排便困難。有些較大的絨毛狀腺瘤可以有較大量的黏液排出，即所說的分泌亢進性絨毛狀腺瘤。每天排出的黏液可達1～3升以上，排出液含較高的鈉和鉀。因此在臨床上可造成失水、低鈉、低鉀等癥狀，嚴重時可以昏迷、休克而死亡。
3.腹痛 比較少見，有時較大息肉可以引起腸套疊，導致腸梗阻引起腹痛。
4.息肉脫垂 在直腸內具有長蒂的息肉可以在排便時脫出肛門。
多數大腸息肉無特殊癥狀，因此診斷主要依靠臨床檢查。檢查步驟一般由簡入深，首先作直腸指診及直腸乙狀結腸鏡檢查。一般距肛門25cm以內的息肉均可以發現，并能進行肉眼觀察及活組織檢查。對肛門25cm以上的息肉進行X線鋇劑灌腸檢查及纖維結腸鏡檢查。由于發現一個大腸腺瘤后，約有1/3病例可以有第二個腺瘤存在。因此多數人主張乙狀結腸鏡檢查發現腺瘤時應該檢查全部結腸。X線鋇劑灌腸檢查及纖維結腸鏡檢查各有其優缺點，鋇劑灌腸檢查比較易行，病人更易耐受，并發癥也少。但即使是氣鋇雙重對比造影對小息肉也比纖維結腸鏡容易漏診，并且不能進行活組織檢查。X線檢查時如發現息肉是廣基的，或直徑大于2cm，或表面有潰瘍形成，或有浸潤現象時，都應高度疑為惡性，需再行纖維結腸鏡檢查。
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