年紀大了，許多人會不自覺地認為
“瘦一些更健康”，甚至還有“千金難買老來瘦”的說法，深入人心。
上了年紀瘦一點真的更有利于健康長壽嗎？臨床醫生通過大量臨床梳理來看，事實未必如此。
別拿20-30歲的健康標準，去要求60歲后的老年人。日前，多項研究整合了大量臨床數據發現，我們的觀念錯了！60歲后稍微“胖”點更長壽，特別是身上有點肉，在生病關鍵時刻能救命！
2023年，《中華老年醫學雜志》上發表的一項關于“住院老年人的理想體質指數范圍”的研究。研究發現，老年人適當“胖一點”，超重或輕度肥胖（體質指數BMI 25~29.9）可能更有利于健康。①
北京醫院老年科的研究人員收集了1950位老年科住院患者，年齡在60~103歲，綜合評估這些參與者身體功能相關指標。根據體重指數將參與者分為5組：
1.低體重指數組（小于20）
2.正常組（20~24.9）
3.超重組（25~27.9）
4.輕度肥胖組（28~29.9）
5.肥胖組（大于等于30）
結果發現：體重指數過低是老年人身體各項功能下降的重要影響因素，超重或輕度肥胖人群反而具有較好的身體功能狀態。
60歲及以上老年人：理想BMI范圍為20~26.9，超重或輕度肥胖（BMI 25~29.9）可能更有利于健康。BMI在此范圍內的老年人營養狀態更佳，身體儲備充足，能更好應對疾病消耗（如感染、癌癥等），且日常活動能力、認知功能等綜合指標更優。
80歲以上高齡老人：推薦BMI范圍為22~26.9，此范圍可降低死亡風險及功能受損風險，同時減少肌肉衰減綜合征的發生。
換句話說，老年人適當胖點才長壽。體重過低，往往意味著存在營養不良、肌肉萎縮等問題，跌倒、骨折等風險也相對較高。相反“微胖”的老年人反而更能耐受疾病帶來的身體消耗。
2025年3月，《癌癥》雜志發表的一項研究結果顯示，在一些免疫治療的腫瘤患者中，肥胖的患者（體重指數BMI＞30）相比于正常體重的患者（體重指數BMI20~24.9），5年死亡風險降低了30%。②
研究納入了1.8萬例腫瘤患者，涵蓋頭頸癌、肺癌、胃腸道癌、乳腺癌等。分析發現，在肺部惡性腫瘤、乳腺癌、胃腸道惡性腫瘤等不同癌癥中，肥胖的人群普遍具有生存優勢！
換句話說，如果同樣患上癌癥，稍微胖一點的人更有可能活得更久！肉不是白長的，關鍵時刻能救命！
日常很多人喜歡跑步、走路、騎行、游泳等有氧運動，以鍛煉心肺功能為主，但對肌肉力量的鍛煉較少。所以，這也提示我們想要通過運動延壽，力量鍛煉必不可少。力量訓練對保持肌肉、防止肌肉流失有著非常大的作用。
有研究發現，40歲后每周進行2次肌肉力量訓練，能夠明顯降低全因死亡率，并對心血管和癌癥死亡率產生積極影響。推薦三類40歲后最佳的力量訓練：自重訓練（深蹲、俯臥撐）、彈力帶訓練、健身器械訓練。③
到了一定年紀后，肌肉開始流失，逐漸出現消瘦，老年人應該更重視優質蛋白質的補充。2025年2月，國家衛生健康委、農業農村部、工業和信息化部三部委聯合印發了《中國食物與營養發展綱要（2025—2030年）》中強調“增加優質蛋白質食物”，倡導每日攝入充足的蛋白質，人均每日優質蛋白質攝入量占50%以上。
四川省人民醫院急救中心主任醫師江華2017年在健康時報刊文介紹，有研究發現50歲以上的人群中，有1/3左右的人，蛋白質攝入量達不到膳食營養指南推薦標準。蛋白質是肌肉合成最重要的原料之一，要適當增加優質蛋白質類食物的攝入。
有話叫“肥胖不可怕，就怕胖在肚子上！”太多肥肉脂肪聚集在腰腹部，意味著腹型肥胖，腰圍增加、超標。
云南省中醫醫院內分泌科住院醫師趙杰2022年在接受健康時報采訪時指出，正常厚度的內臟脂肪能夠保護內臟，防止跌倒時損傷內臟，但內臟脂肪太厚會導致脂肪心、脂肪 肝、脂肪腎、脂肪胰等器官功能異常。此類肥胖就是腹型肥胖、內臟性肥胖。
趙杰醫生建議，控制腰圍、減掉內臟脂肪的方法要多運動，每天至少運動半小時。內臟脂肪超標的人每天需要運動半小時至一小時，如跑步、散步、游泳、騎車等，球類運動在消耗能量的同時有助脂肪分解。即使沒有腹型肥胖，也可以多運動防患于未然。
文章來源：健康時報
