“隨著CT檢查的普及和公眾健康意識的提升，肺結(jié)節(jié)的檢出率逐年升高。”4月29日，北京大學國際醫(yī)院胸外科主任、國際醫(yī)療中心主任劉強教授對人民日報健康客戶端表示，肺結(jié)節(jié)并非疾病名稱，而是肺部影像學上的一種現(xiàn)象，公眾無需過度恐慌，但也不能掉以輕心。

“檢出肺結(jié)節(jié)的人群年齡層并不絕對集中，不僅是中老年人群，在青年人群中也常見。”劉強教授談到，在醫(yī)學定義里，肺結(jié)節(jié)是肺部影像上直徑≤3 厘米的密度增高病灶影像，形狀多樣，邊界可清晰或不清晰，還能單發(fā)或多發(fā)。肺結(jié)節(jié)主要分為實性結(jié)節(jié)、純磨玻璃結(jié)節(jié)和混合磨玻璃結(jié)節(jié)三種類型。

劉強教授解釋道，這些描述中有許多“可能性”，這意味著，我們所發(fā)現(xiàn)的某一個肺結(jié)節(jié)是否真的是肺癌，需要臨床醫(yī)生依據(jù)患者是否存在高危因素，以及肺結(jié)節(jié)的大小、形狀、密度、倍增時間，對治療的反應(yīng)等多個因素來綜合分析。

劉強教授介紹，肺癌常見的高危因素包括40歲以上人群，年齡越大風險越高；長期吸煙，每天一包煙且煙齡超 20 年的人，還有被動吸煙的人群，患肺癌風險明顯增加；家中有肺癌或其他惡性腫瘤患者，尤其是直系親屬患病的，也屬于高危人群。此外，慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等慢性肺病患者，肺癌發(fā)生率同樣較高。

面對肺結(jié)節(jié)，不少人糾結(jié)是否要手術(shù)切除。劉強教授明確指出：“并非所有肺結(jié)節(jié)都要手術(shù)。”對于小于5毫米的結(jié)節(jié)，通常認為是良性的，不需要立即治療，可以定期隨訪觀察；對于連續(xù)觀察沒有變化的結(jié)節(jié)，應(yīng)當放心，“敵不動，我不動”。

結(jié)節(jié)較大，超過8毫米，特別是形狀不規(guī)則的混合磨玻璃結(jié)節(jié)或部分實性結(jié)節(jié)，建議手術(shù)切除，以避免惡性風險。“其中有一個模糊地帶，我們需要因人而異。對于5-8毫米的結(jié)節(jié)，醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)的表現(xiàn)和隨訪結(jié)果，參考患者的個體情況來決定是否需要手術(shù)。”劉強教授特別提示。



（責編：荊雪濤）