本文作者：杜   丹，四川大學華西醫院皮膚科主治醫師郭玲宏，四川大學華西醫院皮膚科副教授

有的人把紅霉素軟膏、爐甘石洗劑、皮炎平軟膏這三種皮膚外用藥，當成了“萬能藥”。其實，這3種藥都有自己的禁忌癥，不能隨便用！
紅霉素軟膏：不是萬能藥別濫用紅霉素軟膏是一種廣譜抗生素藥膏，主要用于細菌感染引起的皮膚問題，濫用的風險是非常大的。一、紅霉素軟膏的正確用途1. 輕度細菌感染：如膿皰瘡、毛囊炎、癤腫等；2. 淺表傷口感染預防與治療；3. 輕度甲溝炎輔助治療。特別提示：使用紅霉素軟膏要注意頻次，避免長期連續使用，以防細菌耐藥。兒童的不當使用可能增加耳聾風險。二、紅霉素軟膏不治這些毛病1. 蚊蟲叮咬因為被蚊蟲咬后的不舒服，多半是因為蚊子、蟲蟲的唾液引起過敏反應，但紅霉素軟膏主要治療細菌感染引起的皮膚問題，不能用于止癢，所以對蟲咬皮炎幾乎沒用。2. 濕疹濕疹屬于炎癥性皮膚病，跟細菌感染也沒啥關系，更多的是需要保濕，所以涂紅霉素軟膏不如多涂點保濕霜有用。3. 腳氣腳氣是真菌感染引起的，應該使用抗真菌的藥物，而紅霉素軟膏沒有抗真菌作用，長期使用還可能誘發細菌耐藥性。4. 尿布疹尿布疹主要是尿布摩擦、尿液刺激、局部細菌或真菌感染等原因引起的，比較復雜且個體差異比較大，紅霉素軟膏對非細菌感染引起的炎癥是無效的，亂用還可能破壞皮膚屏障，加重局部炎癥。5. 唇炎引發唇炎有多種原因，紅霉素軟膏僅對細菌性唇炎有用，但這種唇炎很少見，更常見的唇炎還是跟過敏、皰疹或舔嘴唇、干燥等有關，而紅霉素軟膏對這些原因造成的唇炎沒有用。6. 痘痘痘痘主要是由于皮脂腺分泌旺盛和毛囊角化異常引起的，和痤瘡丙酸桿菌的感染也密切相關，雖然是細菌感染，但90%以上的痤瘡丙酸桿菌已經對紅霉素產生了耐藥性，且很多結節、囊腫性的痘痘是較深層的皮膚感染，因此再用紅霉素軟膏對痘痘基本無效。健康時報資料圖 王懿輝攝
爐甘石洗劑：不是萬能止癢水價格便宜、清涼止癢、效果明顯的爐甘石洗劑也是家家必備，它的成分主要有爐甘石、氧化鋅和甘油三種。一、爐甘石洗劑的正確用途1. 沒有皮損、滲液的痱子、蚊蟲叮咬；2. 沒有皮損、滲液的蕁麻疹、尿布疹；3. 輕微曬傷或接觸性皮炎。特別提示：部分患者對爐甘石洗劑過敏，所以不論男女老少，使用前記得先在耳后方的皮膚上小范圍試用，如果沒有發紅、發癢等過敏反應時再擴大使用面積。另外，即使之前用的時候沒過敏，但如在任何一次使用中出現明顯紅腫、刺痛，請立即停止使用。二、這些情況下不能用爐甘石洗劑1. 皮膚有傷口或破損時不管是被蚊蟲叮咬，還是長了疹子，一旦已有破皮、滲液等情況，就不要再往傷口上涂爐甘石洗劑了，這樣可能會刺激傷口，引起明顯疼痛。2. 大面積的濕疹如果濕疹很嚴重，身上有較大面積濕疹時，不管有沒有破損都不建議用爐甘石洗劑。因為大面積使用后可能因為它拔干、收斂的作用，反而加重皮膚的干燥，影響皮膚恢復，甚至進一步加重濕疹。
皮炎平：含激素不能長期使用皮炎平軟膏是含有激素的藥膏，必要時醫生會拿來治療皮膚問題，但是在沒有醫生指導下長期使用，危害較大。一、皮炎平軟膏的正確用途1. 濕疹、神經性皮炎等短期控制；2. 蟲咬性皮炎快速緩解；3. 急性接觸性皮炎初期使用。特別提示：皮炎平的使用要在醫生指導下使用，連續使用一般不超過1周，面部及皮膚薄嫩部位更要慎用，停藥應逐漸減少用量，不能一下就停了。二、這些都是在亂用皮炎平軟膏1. 長期頻繁使用不管是得了濕疹、皮炎還是被蟲咬了的人，都不能長期、頻繁地使用皮炎平軟膏，原因就是它含有激素。長期使用都可能導致皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素沉著或多毛癥等。2. 治療真菌或細菌感染真菌感染包括腳癬、體癬，細菌感染皮膚病如癤、毛囊炎等，這兩種感染都是有相應的藥物治療的，皮炎平這種激素類藥物并不對癥，使用后不僅不治本，反而會掩蓋病情，讓感染的情況惡化。3. 治療痘痘皮炎平雖然可以減輕炎癥，但并不能調節皮脂分泌，也無法有效對抗引起痘痘的主要病菌——痤瘡丙酸桿菌，再加上痘痘的治療并不是短時間的事情，長期濫用皮炎平，可能會引起激素依賴性皮炎、皮膚變薄、色素沉著。

文章來源：健康時報