(一)發病原因

　　關于胰腺癌的病因尚無定論，目前主要有兩種學說，即環境中的致癌物質作用于胰腺和在慢性胰腺疾病的基礎上發展成為癌。

　　(二)發病機制

　　1.胰腺癌的部位分布

　　(1)胰頭癌，較常見，約占胰腺癌的2/3以上。

　　(2)胰體、胰尾部癌，約占胰腺癌的1/4。

　　(3)全胰腺癌，約占胰腺癌的1/20。

　　2.組織學分類

　　(1)導管細胞癌最常見，約占胰腺癌的90%，鏡下見主要為不同程度分化的導管樣結構，并伴有豐富的纖維間質，因腫瘤質硬，界限不清;多數導管癌的血清CEA及CA19-9呈陽性反應，用分子生物學技術檢測，發現胰腺癌中Ki-ras癌基因第12密碼子均有點突變，占75%～100%。在浸潤性癌組織中，可發現C-erbB2癌基因表達。

　　(2)腺泡細胞癌。

　　(3)其他如多形性腺癌、纖毛細胞腺癌、黏液表皮樣癌、鱗癌、鱗腺癌、乳頭狀囊腺癌及胰島細胞癌等均較少見。

　　3.胰腺癌的轉移 胰腺本身無包膜，故易于早期發生擴散、轉移，其方式有如下幾種：

　　(1)淋巴道與血行轉移：淋巴道轉移是胰腺癌早期轉移的主要方式，即使癌組織直徑<2cm，也有40%左右的淋巴道轉移，手術切除時發現淋巴結轉移的高達90%;血道轉移則多為晚期胰腺癌的主要轉移方式，如肝、肺及胸膜、腹膜等轉移。

　　(2)胰內擴散及累及胰周：多數胰腺癌早期可穿破胰管壁，向胰腺組織浸潤、轉移，且大多數胰腺癌早期即可向胰周組織侵犯，因侵犯的方向不同，可累及十二指腸、胃、空腸、橫結腸、肝脾、腎上腺、腎、輸尿管、腹膜后組織等，可累及的血管主要有門靜脈、下腔靜脈、腹主動脈、腸系膜上血管、脾靜脈等。

　　(3)神經轉移：胰腺癌尚可沿神經束轉移，一般先侵及胰腺內的神經，然后沿神經束擴散到胰腺外的神經叢，顯微鏡下可見神經及其周圍受侵現象。

　　總之，以上這些胰腺癌的生物學行為特點，構成了其切除率低、不易根治及療效差的結果.