老年人脂肪肝應該做哪些檢查？

2019-06-18

　化驗室檢查：血漿球蛋白常增多，膽紅素增高多只見于脂肪肝伴膽汁淤積者，谷丙轉氨酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST)，膽堿酯酶，堿性磷酸酶輕度增高，酒精性肝病時AST的增高較ALT明顯，被認為是診斷酒精性肝病較為特異的指標。可有血脂增高，以膽固醇增高為主。部分患者凝血酶原時間延長。

　　1.影像學檢查

　　(1)B超示：①肝實質點狀強回聲的“明亮”肝;②深層回聲波衰減而肝外形大小變化較少;③肝腎對比度增強;④管腔結構不清。

　　(2)CT準確性優于B超，主要表現為肝實質密度普遍或局限降低，門靜脈內回聲增強。

　　(3)MRI(磁共振)其質子分光成像系統可清晰區分水和脂肪的信號的差異，有較大應用前景，但其價格昂貴。

　　(4)99mTc放射性核素掃描有助于局限性脂肪肝與肝內占位性病變的鑒別。

　　2.肝穿刺檢查是確診脂肪肝的重要辦法，尤其對局限性脂肪肝，在B超引導下，抽吸肝組織活檢，準確且安全。

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