人民日報健康客戶端記者查詢“國家醫保服務平臺”App發現，截至12月10日，共有24個省份已將職工醫保個人賬戶共濟范圍擴大至“近親屬”，包括北京、天津、河北、山西、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣西、海南、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、寧夏、新疆等。
12月11日，中國政法大學政治與公共管理學院副教授廖藏宜告訴人民日報健康客戶端記者，“職工醫保個人賬戶共濟范圍擴至近親屬，可以激活沉淀在個人賬戶里面的基金，提高這些基金的使用效率，促進家庭風險分擔，減輕家庭在醫療支出方面的經濟壓力，提高家庭整體的醫療保障能力，同時有助于跨省異地工作、居住、旅游的居民，提高患者門診就醫買藥的便利性和積極性。”
什么是職工醫保個賬家庭共濟？人民日報健康客戶端記者了解到，我國職工醫保參保人設有醫保個人賬戶，繳納的保費會有一定比例劃入個人賬戶，原來只能由職工本人使用，主要用于支付就醫購藥時個人負擔的費用等。2021年，國辦印發文件，將職工醫保個人賬戶使用范圍從職工本人擴大到其參加基本醫保的“配偶、父母、子女”，開啟醫保的“家庭共濟之路”。
2024年7月，國辦再次印發文件，進一步將職工醫保個人賬戶共濟親屬的范圍由“配偶、父母、子女”擴大至其參加基本醫保的“近親屬”。其中，近親屬是指《民法典》中規定的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。如果這些近親屬是參保人，在報銷醫療費用時，可以使用共濟人的個人賬戶進行結算。
人民日報健康客戶端記者了解到，參保人及被共濟人需要下載“國家醫保服務平臺”App ，注冊登錄，點擊“醫保錢包”功能模塊，激活醫保錢包，通過“醫保錢包轉賬申請”，提供被共濟人信息并選擇親情關系、轉賬金額、資金來源，點擊“提交”，就能完成轉賬。而被共濟人在就醫購藥和居民醫保繳費時，通過醫保碼或刷臉，就可以使用“醫保錢包”進行支付。
“下一步，醫保監管部門要加強數據監測，特別是對于個人賬戶共濟部分的資金使用，要強化大數據監管模型的應用；加強省市醫保局之間的監管協同，在共濟人群和共濟項目、范圍的識別及認定等方面，相關管理部門也要繼續加強監管。未來，在政策管理成熟的前提下，可能還將繼續擴大個人賬戶共濟的應用場景，利用好藥品耗材追溯碼采集的信息，賦能基金監管。”廖藏宜說。
