抽動癥又稱抽動障礙，是兒童青少年時期比較常見的神經精神疾病，可通過綜合治療來控制癥狀，及時干預，有助于減少孩子后期可能出現的并發癥和心理問題。

睿睿（化名）的媽媽李賢（化名）發現，讀小學二年級的睿睿似乎提前進入了叛逆期，一學習就頻繁眨眼、撇嘴、皺鼻子，做起各種“怪相”。睿睿爸覺得這是故意淘氣，耐心耗盡后，甚至偶爾忍不住動手打罵。

然而，這些做法不僅沒奏效，反而讓睿睿的癥狀愈演愈烈。幾個月后，他又開始頻繁清嗓子，逐漸演變成從喉嚨深處發出奇怪的聲音。直到其他家長提醒李賢，說孩子的情況像“抽動癥”，李賢才趕緊帶孩子去醫院，睿睿被診斷為抽動癥。

在首都兒科研究所神經內科副主任醫師張建昭的門診上，也經常碰到抽動癥的病例。一個多月前，明明（化名）被媽媽帶進張建昭的門診時，還伴有身體抖動、不自主踩腳等癥狀。據明明媽媽回憶：“最初只以為是剛入校讀書，不適應學校的氛圍，一年過去，癥狀沒有緩解，反而開始吸鼻子、聳肩，且越來越嚴重。”

張建昭經過進一步檢查發現，明明腦電圖未見異常，也排除了其他神經肌肉方面的毛病。結合孩子的臨床表現和檢查結果，張建昭給出了“抽動障礙”的診斷。

抽動癥并不少見。河南中醫藥大學第一附屬醫院兒科副主任醫師周榮易告訴記者，以河南中醫藥大學第一附屬醫院為例，典型的抽動癥通常在大約5至6歲之間開始出現癥狀，但有些孩子可能在4至5歲，甚至最小2歲時就開始出現癥狀，在臨床中最常觀察到的是5至10歲這個年齡段的孩子。

2022年中國兒童和青少年精神障礙的流行病學調查數據顯示，我國約有一千多萬的抽動障礙患兒，但仍有許多家長因為對抽動障礙的不了解而延誤了孩子的診療，其中15-20%的抽動障礙會延續到成年。

一些家長會將眨眼、咧嘴等癥狀誤認為是孩子的不良習慣。周榮易就曾接診過一位基層的孩子，這位孩子出現發聲和眨眼的癥狀時，家長并未重視。“但隨著時間推移，孩子開始發出尖銳的叫聲，且孩子在癥狀發作時遭到了家長的責罵，這不僅加劇了孩子的病情，還逐漸演變成了嚴重的強迫癥，甚至無法繼續上學，于是才來就診。”

劉鵬（化名）因為不明原因的快速眨眼已有一年，家長剛開始一直提醒他注意自己的表情管理，不要學“壞毛病”，可劉鵬還是忍不住。父母見多次提醒未果，竟動了手，最后劉鵬出現了心理問題。

大多數抽動癥患者的癥狀較為輕微，但有些孩子的病情會影響到他的學習生活，如果不及時治療，抽動癥可能會對孩子造成多方面的危害。周榮易解釋，頻繁的抽動會影響孩子的外貌和形象，可能導致孩子產生自卑心理；抽動癥往往會與其他一些疾病或障礙合并出現，比如最常見合并注意缺陷多動癥、強迫癥、焦慮抑郁等情緒障礙；長期的抽動還可能影響孩子的社交能力，甚至產生不愿上學的心態等。

抽動癥目前沒有特定的診斷指標，如核磁共振、腦電圖或血液檢查都無法直接診斷，抽動癥的診斷主要依賴臨床表現，結合抽動量表進行評估。“會進行系列檢查，排除常見的癲癇、肝豆狀核變性等病癥，才能確診為抽動癥。”周榮易提到。

抽動癥的嚴重程度不同，采取的治療方式也不一樣。對于輕度癥狀，醫生會更傾向于采用中藥治療，行為干預，如心理支持和調整生活習慣，孩子就有可能會自愈。但如果孩子癥狀持續較長，比如一兩個月，且程度加重，明顯影響患者的學習和日常生活，醫生會根據疾病發展情況，進行行為治療可與藥物治療相結合。

因為抽動癥常常以眼部癥狀為首發，一般情況下，家長會帶孩子去眼科就診。“在眼科治療中，醫生會考慮過敏性結膜炎的可能性，并對其進行治療，這一過程通常會持續1至2周。如果在眼科治療后，癥狀沒有明顯改善，這時應考慮是否為抽動癥。”張建昭提醒。

需要注意的是，抽動癥狀在18歲之前會呈現波動性，時而減輕，時而加重。這種波動通常與感染、過敏反應、情緒緊張等因素有關，這些因素可能會導致癥狀的再次發作或加劇。張建昭提醒，在癥狀初次復發后的幾天或一周內，可以先行觀察，如果癥狀持續超過一個月，就應該考慮采取干預措施，以免癥狀長期化，影響恢復。