新冠疫情期間，人們的社交和體育鍛煉均大為減少，許多人很難像平常那樣進(jìn)行各種鍛煉活動，長期久坐不動，缺少適當(dāng)運(yùn)動，對人的身心健康會產(chǎn)生負(fù)面影響。
因此對于不同年齡段不同體能的人來說，都要盡可能堅(jiān)持適當(dāng)?shù)幕顒优c鍛煉。世衛(wèi)組織的“堅(jiān)持活動”運(yùn)動旨在幫助大家做到這一點(diǎn)，同時(shí)獲得一些運(yùn)動樂趣。糖尿病患者由于胰島素分泌減少，使得骨基質(zhì)成熟與轉(zhuǎn)換下降，骨基質(zhì)分解，鈣鹽丟失增加，引發(fā)骨質(zhì)疏松。
胰島素可通過與成骨細(xì)胞表面的胰島素樣生長因子-1受體結(jié)合，刺激成骨細(xì)胞增殖，促進(jìn)骨形成；
同時(shí)胰島素可以促進(jìn)25（OH）D3的合成，25（OH）D3可以促進(jìn)成骨細(xì)胞的合成，胰島素分泌不足會導(dǎo)致25（OH）D3減少，繼而骨形成減少；
高血糖也會抑制25（OH）D3與成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的的反應(yīng)，使得骨形成減少。而胰島素分泌不足及長期高血糖狀態(tài)也會引起滲透性利尿?qū)е履I小管重吸收減少，鈣、磷離子大量丟失，造成骨吸收增加。
血鈣大量丟失引起繼發(fā)性甲狀旁腺激素功能增強(qiáng)，刺激甲狀旁腺分泌，導(dǎo)致破骨細(xì)胞增多，骨量減少，進(jìn)而形成骨質(zhì)疏松癥。老年糖尿病患者合并骨質(zhì)疏松時(shí)危害巨大，患者骨性疼痛幾率明顯增加，增加患者痛苦，降低生活質(zhì)量；且骨質(zhì)疏松癥易引發(fā)骨折，常見于椎體壓縮性骨折，出現(xiàn)駝背，身高變矮等癥狀。
骨折后的患者經(jīng)手術(shù)治療或保守治療后，均需制動靜養(yǎng)，或需長期臥床，一方面增加患者痛苦，另一方面長期臥床會引發(fā)墜積性肺炎，褥瘡，尿路感染等并發(fā)癥，且難愈；糖尿病患者傷口愈合速度較其余患者更慢，愈合時(shí)間更長。同時(shí)治療費(fèi)用較高，增加家庭負(fù)擔(dān)。
因此，在臨床上針對老年糖尿病患者，應(yīng)注意其骨密度情況，除積極控制血糖水平，還需定時(shí)對患者的骨密度（一年一次）、血鈣、維生素D等指標(biāo)予以監(jiān)測，以期預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。骨質(zhì)疏松即骨質(zhì)疏松癥，是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例，以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性骨病變。在多數(shù)骨質(zhì)疏松中，骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折為特征。
骨質(zhì)疏松癥是困擾老年人群的主要疾病之一,其發(fā)病率已躍居老年疾病第三位，排在糖尿病、阿爾茨海默癥之后。
世衛(wèi)組織對各年齡段的人應(yīng)有多大活動量提出了建議，以有益于其健康。
對于老年糖尿病患者，疫情居家期間要注意以下幾點(diǎn)：
堅(jiān)持適度的運(yùn)動
有規(guī)律的身體活動可增強(qiáng)骨骼和肌肉力量，提高身體平衡度、柔韌度。對于老年人而言，改善平衡的活動有助于防止跌倒和骨折。
世衛(wèi)組織對各年齡段的人應(yīng)有多大活動量提出了建議。對于老年糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥者體力已下降，因此在選擇運(yùn)動項(xiàng)目時(shí)，不要從事過于劇烈以及以力量為主的運(yùn)動。在運(yùn)動時(shí)，要掌握好運(yùn)動的強(qiáng)度和節(jié)奏，可以安排一些比較平靜、運(yùn)動量小的活動，如慢走、打太極拳等。要慢慢、逐漸加大自己的運(yùn)動量，這樣可以大幅減少骨折或誘發(fā)身體其他疾病（如心血管病、腦血管病等）的發(fā)生幾率。
久坐之后歇息片刻，做3-4分鐘的低強(qiáng)度身體活動，如走步或拉伸活動，將有助于肌肉舒緩，改善血液循環(huán)和肌肉活動。
注意營養(yǎng)
良好的營養(yǎng)對于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥具有重要意義，包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質(zhì)。
65歲以后男性以及其他具有骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)因素的患者，推薦鈣的攝入量為1500mg/天。維生素D的攝入量為400～800U/天。適量補(bǔ)充鈣片
不管在哪個(gè)年齡階段，都要注意鈣的攝入量，要通過多吃含鈣食物來補(bǔ)鈣。補(bǔ)鈣不是隨便吃鈣片就可以的，一定要根據(jù)每個(gè)人不同的體質(zhì)與不同的缺鈣需求，在醫(yī)生的指導(dǎo)下定量服用。
多曬太陽
曬太陽補(bǔ)鈣雖然不是最直接和最主要的補(bǔ)鈣方式，但卻是最方便快捷的補(bǔ)鈣途徑。但要注意時(shí)間和防曬。戒煙、酒、咖啡，避免熬夜
骨質(zhì)疏松癥治療需要根據(jù)患者具體情況綜合用藥,并結(jié)合體力活動和防止外傷、防止骨折。
有規(guī)律的身體活動有益于身心健康，可以降低高血壓、有助于控制體重并降低患心臟病、中風(fēng)、2型糖尿病和各種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，從而降低COVID-19的易感性。
